Haarverlust bei Frauen und Männern

Gründe je nach Geschlecht des Patienten

Fast 20-25% aller Haarausfall-Patienten sind Frauen. Bisher ist die Ursache des Problems für die Damen noch nicht eindeutig geklärt. Haarausfall ist in der Regel mit starken hormonellen Veränderungen verbunden und kann sichtbarer werden:

– nach der Geburt,

– rund um die Menopause,

– nach einer Eierstockkrankheit,

– nach einer totalen Hysterektomie.

Bei Männern ist die androgene Alopezie die häufigste Form des Haarverlustes. Sie werden durch eine aktive Form von Testosteron namens DHT (Dihydrotestosteron) verursacht, die zur Verkleinerung der Haarfollikel führt. Die allmähliche Wirkung von DHT manifestiert sich zunächst durch kürzeres, dünneres Haar, Farbverlust und anschließendem Absterben der Haare. Leider ist diese Art der Alopezie chronisch, aber sie ist auch progressiv, was bedeutet, dass sie schließlich zu mehr und mehr Haarausfall führt.    

Unabhängig vom Geschlecht des Patienten kommt es auch zu Haarausfall durch Verbrennungen, Kopfhauterkrankungen (wie Psoriasis, seborrhoische Dermatitis, Schuppen), Schilddrüsenprobleme, aber auch schlechte Ernährung, Anämie oder Langzeitstress. 

Arten von Haarverlust

Der Verlauf des Haarausfalls und sein Aussehen ist geschlechtsspezifisch.

Frauen haben Probleme mit dem Ausdünnen ihrer Haare im vorderen Bereich (hinter dem Haaransatz), der Krone oder dem Scheitel, mit Haarrückgang in den Schläfen, aber auch mit Haarausfall im Augenbrauenbereich (seltene Augenbrauen oder deren völlige Abwesenheit) oder mit Wimpern (dünne, kurze und seltene Wimpern oder deren Abwesenheit).

In den meisten Fällen verursacht Haarausfall bei Frauen im Gegensatz zur männlichen Alopezie keine vollständige Alopezie in der Region.

Haarverlust bei Männern ist gekennzeichnet durch dünner werdendes Haar an den Schläfen und an der Spitze des Kopfes. Im Laufe der Zeit fallen die Haare immer noch auf den Schläfen aus, wobei nur die zentrale Haarsträhne an der vorderen Haarlinie verbleibt, während die kahle Spitze immer kahler wird. Schließlich bildet sich eine große Kahlheit. Je nach Verlauf des Haarausfalls verbleibt nur noch ein Haarstreifen um die Seite und den Hinterkopf.

Behandlungsmöglichkeiten nach Geschlecht des Patienten

Klinische Studien haben die spezifischen Ursachen von Haarausfall bei Frauen noch nicht identifiziert, so dass es kein einziges Behandlungsschema gibt. Krankheiten, Haarausfallgeschichte, Haaranalyse (auch unter dem Mikroskop) und Labortests sind notwendig, um die Ursache des Haarausfalls zu finden. Unsere Spezialisten wählen die beste Behandlung, um Ihr Haar zu erhalten und zu stärken. Bei einigen Frauen ist eine nicht-invasive Behandlung ausreichend, aber manchmal sind chirurgische Eingriffe notwendig. Nach einer vollständigen und gründlichen Untersuchung erhalten Sie in unserer Klinik Empfehlungen zur Behandlung und Vorbeugung von Haarausfall und zur Verbesserung des Haarzustandes.

Nichtinvasive Methoden der Haarausfallbehandlung:

1. Pharmakologisch:

Propecia (Finasterid) – wirkt der Miniaturisierung der Haarfollikel entgegen, indem es die Umwandlung von Testosteron in DHT blockiert. Propecia ist sicher, einfach zu bedienen und effektiv. In klinischen Studien hat Propecia den Haarausfall in mehr als 80% der Fälle gestoppt und stimuliert das Haarwachstum in mehr als 66% der Fälle.

Minoxidil, ein Medikament, das unter verschiedenen Handelsnamen hergestellt wird, der exakte Wirkungsmechanismus ist bis heute noch nicht vollständig geklärt. Wir wissen aber , dass es die Haarfollikel stimuliert (in der anagenen Phase), was zu einer Verdickung der Haare führt. Minoxidil ist hilfreich bei der Verlangsamung des Haarausfalls bei etwa 70% bis 75% aller Patienten, und etwa die Hälfte der Patienten sehen Haarnachwuchs.

2. Behandlungen der ästhetischen Medizin:

Mesotherapie PRP

Es ist ein Verfahren zur Injektion von medizinischen und nahrhaften Substanzen in die zu  behandelden Körperteile. Bei Alopezie handelt es sich um ein PRP-Präparat, d.h. ein plättchenreiches Plasmakonzentrat, das aus dem Blut des Patienten gewonnen wird. Das Präparat enthält eine erhöhte Menge an Thrombozyten, die für die  Erneuerungsprozesse und Wachstumsfaktoren verantwortlich sind.  Die Behandlung stimuliert die Regeneration, nährt die Kopfhaut und damit das Haar selbst.

Kohlendioxid-Therapie – Carboxytherapie

Die Carboxytherapie ist eine Art Nadel-Mesotherapie. Sie besteht in der direkten Zufuhr von Medikamenten, in diesem Fall Kohlendioxid, zur Kopfhaut mittels Nadeln. Dadurch dehnen sich die Blutgefäße der Kopfhaut aus, was ihre Sauerstoffversorgung, Ernährung und schnellere Regeneration bewirkt. Das stärkt die Haarfollikel.

Lasertherapie

LLLT-Behandlungen (Low Level Laser Therapy), d.h. Laser mit geringer Leistung, erzielen sowohl bei der Behandlung weiblicher als auch bei männlicher Kahlheit Effekte. Die Methode regt den Stoffwechsel der Haarfollikelzellen an, um die Wachstumsphase zu stimulieren. Gleichzeitig verbessert sich der Zustand Ihres Haares.

Siehe die vorher/nachher Galerie

Haarverpflanzung

Es gibt zwei Methoden der Haartransplantation.

Die STRIP-Methode

Der Eingriff wird bei örtlicher Betäubung durchgeführt. Ein Fragment der Haut wird am Hinterkopf  entnommen und in sogenannte Wurzeleinheiten (Grafts) getrennt. Grafts können unterschiedlich groß sein und 1 bis 4 einzelne Haare enthalten.

Die Dauer des Eingriffs hängt von der Anzahl der Grafts ab, normalerweise – bei 1000 Stück dauert der Eingriff etwa 2-3 Stunden, bei 1500 Stück etwa 3-4 Stunden, bei über 2000 Stück kann der Eingriff etwa 5-6 Stunden dauern.

Bei dieser Methode können sogenannte Expander eingesetzt werden. Der Expander kann mit einem unter die Kopfhaut implantierten Implantat verglichen werden, dessen Zweck es ist, die Kopfhaut zu dehnen. Es wird verwendet, um den Prozess der Kelchverkleinerung im Kopfbereich zu beschleunigen, insbesondere bei Verbrennungen oder Verletzungen.

Die FUE-Methode

Im ersten Teil des Eingriffs betäubt der Arzt den behandelnden Bereich, aus dem die einzelnen Grafts entnommen werden. Jeder von ihnen wird unter dem Mikroskop betrachtet, um die genaue Anzahl der gesunden, unbeschädigten Haare zu ermitteln. Das ausgewählte Haar wird dann veredelt. Pro Behandlung können bis zu 3000 Haare transplantiert werden. Zu beachten ist, dass die FUE-Methode eine Kopfrasur erfordert, die vor allem bei einigen Patienten zu Problemen führen kann. Einer der größten Vorteile des Verfahrens ist das Fehlen von Narben.

Bei jeder Haarausfallbehandlung, kommt es auf den individuellen Einzelfall an. Sobald die Ursachen des Haarausfalls festgestellt wurden, kann der optimale Weg bestimmt werden, um  den weiteren Haarausfall zu stoppen. Für die meisten Patienten bedeutet dies mehrere Behandlungen: eine nicht-invasive Vorgehensweise zum Schutz der verbleibenden Haare und eine Haartransplantation zur Wiederherstellung der verlorenen Haare. Bei einigen Patienten kann der gewünschte Effekt durch eine nicht-invasive Behandlung erreicht werden.  Jede Therapie beginnt mit  einer ausführlichen Beratung durch unseren Spezialisten. Dr. Samir Ibrahim ist  Mitglied der International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS). In seiner Karriere hat er bereits über tausend Haartransplantationen durchgeführt. Wir bieten unseren Patienten kompetente Betreuung und modernste Behandlungsmethoden an. 

 

FUE-Haartransplantation

DER EINGRIFF

Die FUE-Haartransplantation ist ein ambulanter Eingriff (Dauer je nach Graftsmenge 5-8 Stunden), und ihr Hauptvorteil ist eine sehr geringe Invasivität. Es handelt sich um eine Technik, die im Gegensatz zur STRIP-Methode keine Verwendung von Skalpel benötigt. Der Eingriff wird in Lokalanästhesie durchgeführt. Dies minimiert das Risiko von Blutungen, Infektionen und postoperativen Schmerzen. Bei dieser Transplantationsmethode ist es NICHT notwendig, den Kopf zu rasieren.

Im ersten Teil des Eingriffs betäubt der Arzt den zu behandelnden Bereich, aus dem die einzelnen Grafts entnommen werden. Eingepflanzte Haare sind in diesem Bereich permanent und unterliegen nicht der Wirkung des Dehydrotestosteron (DHT). DHT ist das Hormon, das für die Hemmung des Haarwuchses durch Schrumpfen der Haarfollikel verantwortlich ist. Das bedeutet, dass  die Grafts von diesem Hormon nicht beeinflusst sind.

Dazu wird ein Werkzeug mit einem Durchmesser von 0,8 mm bis 1,2 mm verwendet (je nach Zustand der Haut, Qualität und Dichte der Haare). Ein Graft enthält in der Regel 1 bis 4 Haare. Jeder von ihnen wird unter dem Mikroskop betrachtet, um die genaue Anzahl der gesunden, unbeschädigten Haare zu ermitteln. Nach Abschluss der Entnahme wird nach unter Lokalanästhesie mit der Implantation von Grafts in den Empfängerbereich begonnen. Es werden nur gesunde, unbeschädigte Grafts transplantiert, was sich leider auf die endgültige Anzahl der Transplantationen auswirken kann.

Pro Behandlung können bis zu 3.000 Haare transplantiert werden. Nach 6 Monaten ist eine Wiederverwendung der gleichen Stelle möglich. Der nach der Behandlung aufgebrachte Verband kann am nächsten Tag entfernt werden. Die Irritation der Haut verschwindet in der Regel innerhalb von 3-5 Tagen. In den ersten Tagen nach der Behandlung erhalten Sie eine ausführliche Anleitung zur Pflege Ihres transplantierten Haares.

Die FUE-Methode kann die STRIP-Methode erfolgreich ergänzen, da sie Nahtnarben effektiv verdeckt.

 

WAS PASSIERT NACH EINER HAARTRANSPLANTATION?

1 Woche: schonende Reinigung des Kopfes, Entfernung von Verbänden, mögliche Schwellungen; empfohlenes schonendes Waschen des Kopfes ohne zu Rubbeln

2 Wochen: wenn Sie Ihren Kopf nach 10 Tagen zum ersten Mal unter der Dusche waschen, fallen die transplantierten Haare während dieser Zeit natürlich aus

3 Wochen: erster Friseurbesuch möglich

3 Monate nach der Transplantation: Transplantiertes Haar beginnt wieder zu wachsen, aber die endgültigen Auswirkungen werden nach den nächsten 3 Monaten sichtbar sein

 

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Haartransplantation nach der STRIP-Methode

DER EINGRIFF

Die STRIP-Haartransplantation erfolgt unter ambulanten Bedingungen, meist bei örtlicher Betäubung. Ihr Erfolg und ihre Auswirkungen hängen jedoch von der Genauigkeit und Erfahrung des Arztes ab. Deshalb lohnt es sich, einem qualifizierten Fachmann nachzugeben. Die Behandlung besteht darin, ein Teil der Kopfhaut im hinteren Bereich zu entnehmen – das Haar an dieser Stelle ist dauerhaft (permament) und unterliegt nicht der Wirkung von dem Dehydrotestosteron (DHT). DHT ist das Hormon, das für die Hemmung des Haarwuchses durch Schrumpfen der Haarfollikel verantwortlich ist. Das bedeutet, dass die Grafts von diesem Hormon nicht beeinflusst wird.

Der Arzt und seine Assistenten teilen dann das Stück in kleine Teile, die sogenannten Grafts. Transplantate können unterschiedlich groß sein und ein, zwei, drei und manchmal vier einzelne Haare enthalten. Der nächste Schritt ist die Vorbereitung des Kopfhaut-Empfängerbereichs durch den Arzt, bestehend aus Mikroschnitte der Haut, in die die gesammelten Transplantate eingepflanzt werden.

Die Dauer des Eingriffs hängt von der Anzahl der Grafts ab, in der Regel – bei 1000 Grafts dauert der Eingriff ca. 2-3 Stunden, bei 1500 Grafts ca. 3-4 Stunden. Wenn die Zahl der Grafts 2000 übersteigt, kann der Eingriff etwa 5-6 Stunden dauern. Transplantierte Haare durchlaufen in der Regel die Heilungsphase innerhalb von zwei bis drei Monaten nach der Behandlung. Nach dieser Zeit beginnt das Haar mit der gleichen Geschwindigkeit wie normales Haar zu wachsen, im Durchschnitt ca. 1-1,5 cm pro Monat.

STRIP kann durch FUE-Transplantate ergänzt werden, die helfen, die Narben nach der ersten Transplantation abzudecken.

WAS PASSIERT NACH EINER HAARTRANSPLANTATION?

1 Woche: schonende Reinigung des Kopfes, Entfernung von Verbänden, mögliche Schwellungen; empfohlenes schonendes Waschen des Kopfes ohne zu Rubbeln

2 Wochen: wenn Sie Ihren Kopf nach 10 Tagen zum ersten Mal unter der Dusche waschen, fallen die transplantierten Haare während dieser Zeit natürlich aus

3 Wochen: erster Friseurbesuch möglich

3 Monate nach der Transplantation: Transplantiertes Haar beginnt wieder zu wachsen, aber die endgültigen Auswirkungen werden nach den nächsten 3 Monaten sichtbar sein

 

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